肿瘤科（武汉市市级临床重点建设专科）

如今，大众的健康意识不断提升，定期体检对于很多百姓都成为了生活的“标配”。但同时，让很多人疑惑的是明明每年都体检，为什么一发现癌症还是中晚期?针对这个问题，作为一名肿瘤科医生觉得非常有必要说明白，让更多的人了解普通健康体检与早癌筛查体检的差别，让更多的癌症能有效防控，让更多的癌症患者能够早发现、早诊断、早治疗。

普通健康体检一般是让大家对自己的身体健康情况和重要脏器基本功能是否正常有一个初步的判断，对于一些常见的慢性病如高血压、糖尿病、心脏病等疾病的筛选还是比较有用的。但是，大部分早期癌症，均没有特异性症状或明显不适，普通健康体检并不是针对癌症专门设计的早癌筛查体检，所以很容易漏诊。接下来，就和大家列举一些容易在普通健康体检中忽视的问题，这些问题可能发现时并不严重，甚至本身不能说明是疾病状态，但却是专业的早癌筛查医生为其定制早癌筛查体检套餐的依据，以便能够及时发现线索，尽早干预。

肿瘤标志物异常——需要有针对性的复查或进一步检查！

有些健康体检也增加了肿瘤标志物检测，但肿瘤标志物也是非特异性的指标，甚至非肿瘤性疾病也可以升高，所以需要专业的肿瘤科医生对异常指标进行分析、追踪或进一步完善相关检查去明确。

结节——有可能会癌变！

体检报告里经常会提到肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肝脏结节、皮下结节等。对于体表的结节，如乳腺结节、甲状腺结节、皮下结节，可以通过触诊进行初步判断，一般来说，恶性结节质地坚硬，边界不清，活动度差，不伴触痛。此外，还需要肿瘤专科医生进一步通过相关肿瘤标志物、彩超、CT、核磁共振、穿刺活检等检查手段共同判断。有些暂时无法明确的情况，甚至需要肿瘤专科医生有针对性为其定制复查、随诊方案。

息肉——有可能癌变！

常见的息肉有胃息肉、肠息肉、宫颈息肉、鼻息肉等。息肉一般是指在人体粘膜表面生长的赘生物，包括很多类型，如炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。有部分息肉有癌变风险，例如胃息肉、肠息肉等，所以发现胃肠息肉应尽可能早切除，防止恶变。

大便潜血阳性——需要引起重视！

大便潜血是指肉眼看不见的出血，但是通过大便检测发现的出血。因为表现隐匿，容易忽视，甚至会因本身存在的痔疮掩盖。但是，大便潜血阳性其实是部分早期消化道肿瘤的唯一表现，所以需要进一步完善胃肠镜等检查，并定期肿瘤专科复诊。

肿瘤高危人群——需要在早癌筛查门诊定制早癌筛查体检套餐！

以上提到的情况都可能是肿瘤高危人群，此外，还包括40岁以上，有肿瘤家族史、有癌症高危因素接触史或职业暴露史、烟酒嗜好、长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物、乙肝病毒长期携带者、肝硬化、幽门螺杆菌感染、HPV感染、患有高血压、糖尿病、高血脂等多项基础疾病等。

针对肿瘤高危人群，建议首先就诊肿瘤科通过早癌筛查门诊进行癌症风险评估，根据评估结果定制早癌筛查体检套餐，并建立健康管理档案，以便有针对性检查、复查、随访，早发现、早诊断、早治疗。专业事交给专业人，不花冤枉钱，不走冤枉路!

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